LE PEELING CHIMIQUE

Le peeling est une technique de médecine esthétique destinée à régénérer la peau du visage pour lui donner un coup d'éclat.

Par des substances tel que les AHA ou le TCA, on provoque une élimination (desquamation) des cellules mortes de l'épiderme. La réaction naturelle de l'organisme est de lancer immédiatement la fabrication d'une "nouvelle peau" pour remplacer celle qui a été "agressée". Quelques jours ou semaines après un peeling, on a donc fait "peau neuve" et on parait plus jeune.

Il existe différents types de peeling selon le type et la concentration de l'acide utilisé :
Peeling superficiel : application de produit (type AHA) réalisée par un médecin si concentration supérieure à 30% mais possible à domicile pour des concentrations plus faibles.
Peeling moyen : application de produit (type TCA) uniquement réalisée par un médecin. Désquamation proportionnelle à la concentration du produit.
Peeling profond : application de produit (type Phénol) uniquement réalisée en cabinet médical ou clinique car assez traumatisante (résultat comparable à la technique de dermabrasion).

Plus la peau est abîmée, plus l'abrasion (ou desquamation) devra être profonde. Ainsi, on peut schématiquement classer les peelings en trois catégories : légers ou superficiels, moyen et profond.

Les premiers sont réservés aux femmes jeunes. Ils sont indiqués contre les premières ridules, les masques de grossesse, les teints de fumeuses, les taches pigmentaires, les petits boutons sur le décolleté, etc. On utilise généralement dans ce cas des acides de fruits ou un cocktail acide glycolique-acide salicylique. Quatre à cinq séance peuvent être nécessaires. Il peut être complété par une crème à appliquer chez soi.
Les peelings moyens vont entraîner une desquamation de la peau plus importante, beaucoup moins agréable. Néanmoins, l'effet produit est plus notable lui-aussi : certaines rides marquées, taches pigmentaires, etc. Attention cependant, des taches peuvent apparaître sur les peaux mates. Les dermatologues devront dans ce cas être particulièrement attentifs.
Les peelings profonds utilise le phénol et est réservé aux peaux de plus de 45 ans, abîmées par le soleil. Utilisé depuis 1992, il obtiendrait des résultats spectaculaires même si les suites opératoires restent contraignantes : hospitalisation d'une nuit, cicatrisation avec poudre antiseptique pendant huit jours… et un résultat final obtenu après six mois.

LE PEELING MÉCANIQUE OU FRAXEL® (relissage fractionnel au laser)

Le relissage fractionnel (appelé techniquement photo thermolyse fractionnelle ou « fractional resurfacing » ou, plus simplement, le laser Fraxel®) est une nouvelle technique à rapprocher de la famille des lasers de type ablatif. Il intervient dans le traitement des rides, des taches de vieillesse et des melasmes (taches brunes).

Seulement celui-ci, contrairement aux lasers ablatifs classiques dispose de particularités et de nouveaux avantages qui lui sont propres. En effet, le laser Fraxel® a pour ambition d'être aussi efficace que le laser CO², tout en présentant des suites simples, permettant de reprendre une activité sociale immédiate, et sans risques dyschromiques (dépigmentation de la peau, mauvaise cicatrisation avec suintement, ...). Ainsi, à la fin de la séance la zone traitée a seulement un aspect légèrement bronzé quasiment invisible.

Cette technique est applicable sur tous les phototypes y compris les peaux asiatiques ou très pigmentées et contrairement au laser CO², les régions extra-faciales peuvent être traitées (cou, décolleté, mains).

Techniquement, ce laser émet des impacts de haute énergie qui ont un très faible diamètre (100 microns). Doté d'un scanner, le laser Fraxel permet d'émettre 2000 impacts par cm². Ainsi, une fois la séance terminée, 20% du derme a été traité par les impacts reposant sur le mode fractionnel (qui permet de préserver 75% du derme à chaque séance) d'ou une cicatrisation extrêmement rapide, sans l'effet visible de dermabrasion connu des lasers de la génération précédente. Ainsi pour traiter l'ensemble du derme, il suffira de réaliser 4 à 5 séances espacées de une à deux semaines.

Selon de nombreux dermatologues, l'efficacité est similaire à celle d'un laser CO² et beaucoup apprécient les avantages que procure ce laser :

Bonne tolérance, possible sur tous les types de peaux ;
Aucun risque de dépigmentations ;
Douleur gérée par l'application préalable d'une pommade anesthésique ;
Cicatrisation extrêmement rapide sans infections ni suintement ;
Traitement des zones extra faciales (cou, décolleté, mains,...) ;
Aucune gêne sociale, on se rase ou se maquille dès le lendemain.

COMBLEMENT DE RIDES (Injections)

BOTOX, VISTABEL (Laboratoire ALLERGAN)
La toxine botulinique est utilisée en injections locales à faible dose pour provoquer des paralysies musculaires ciblées (muscle du front, pattes d'oie) afin d'aténué temporairement les rides.
L'application esthétique du Botox a été découverte par hasard dans les années 80.
Un médecin qui utilisait ce produit pour le traitement de blépharospasmes constaté que ce produit éliminait temporairement les rides du front.

ACIDE HYALURONIQUE (TEOSYAL du Laboratoire TEOXANE)
L'acide hyaluronique est un constituant naturel du derme qui joue un rôle important dans l'hydratation et l'élasticité de la peau.
Cette substance diminuant en quantité et en qualité avec l'âge, la peau se déssèche et se ride.
De nombreux cosmétiques haut de gamme contiennent de l'acide hyaluronique ainsi que la plupart des produits de comblement des rides.
Les effets de l'acide hyaluronique s'estompent entre 3 et 6 mois. L'avantage de l'acide hyaluronique est l'absence d'effets secondaires.
L'acide hyaluronique est idéal pour traiter les rides fines, les ridules et pour l'augmentation du volume des lèvres.

COLLAGÈNE
Le collagène est une glycoprotéine fibreuse dont le rôle peut être comparé à une armature. C'est la protéine la plus abondante de l'organisme. Il est secrété par les cellules des tissus conjonctifs.
La méthode consiste à injecter du collagène à l'aide d'une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin de regonfler des sillons ou d'effacer la cassure du derme.

Le produit existe plusieurs formes de produits selon la concentration et la réticulation (durée supérieure). Aujourd'hui, il n'y a plus besoin de faire de test d'allergie préalable.
Il est bon de renouveler l'intervention tous les six à dix mois, parfois moins dans les premières séances.
Les résultats sont immédiats et souvent excellents à condition que la technique d'injection soit bien maîtrisée par le médecin.
L'intervention dure de 20 à 30 mn. Il est recommandé deux interventions à 2 ou 3 semaines d'intervalle. C'est le minimum conseillé.